Jizva

[[Soubor:Keloid, Post Surgical.JPG|thumb|240px|Keloidní přerůstání jizvy]]
'''Jizva''' je druh útvaru na [[kůže|kůži]] a ve [[tkáň|tkáni]], který vzniká na místě, kde byl [[organismus]] [[Úraz|poraněn]] vlivem protržení ochranné vrstvy – [[kůže]].<br />Vzniká při vniknutí cizího tělesa pod kůži, během prasknutí, či jiném druhu poškození jako například [[Popáleniny|popálení]].

Jizva vzniká regenerací poškozeného místa, kdy dochází k zacelení rány a vytvoření nové vrstvy kůže. V tomto místě je pak kůže zpravidla světlejší než v okolí, či je červenější, což umožňuje její rozeznání. V některých případech dochází k přerůstání jizvy, při němž jizva zvětšuje svůj objem a objevuje se útvar zvaný [[keloid]]. Nejčastěji se objevuje v oblastech [[krk]]u a [[záda|zad]]. Pokud je poškození organismu velké, musí být rána často sešita. Jizva má pak tvar čáry v jejímž okolí se nacházejí viditelné známky po šití.

== Druhy jizev ==

Jizvy můžeme rozdělovat podle dvou hledisek, a to dle příčiny jejich vzniku nebo dle jejich vzhledu.<ref>{{Citace elektronické monografie | vydavatel = odstraneni-jizev.info | titul = Druhy jizev | url = http://www.odstraneni-jizev.info/druhy-jizev/ | datum přístupu = 2012-6-28 | url archivu = https://web.archive.org/web/20111108190619/http://www.odstraneni-jizev.info/druhy-jizev/ | datum archivace = 2011-11-08 | nedostupné = ano }}</ref>

=== Dělení podle příčiny vzniku jizvy ===
[[Soubor:Euler's identity scarification, 3PiCon, Springfield-Flickr.jpg|thumb|240px|[[Eulerova rovnost|Matematická jizva]] jako forma tetování]] 
* Jizvy po tržném nebo řezném zranění: Vznikají při náhodném roztržení nebo pořezání kůže. Při větším rozsahu zranění vyžaduje jizva [[Sutura (medicína)|zašití]], u menších poranění vzniká jizva samovolným hojením.
* Jizva po [[císařský řez|císařském řezu]]: Tento druh jizev vzniká při [[porod]]u. Jizva se nachází ve stydké oblasti a bývá dlouhá zhruba 10-15 cm. Vzhledem k tomu, že řez je poměrně hluboký, vyžaduje dlouhé hojení, zhruba 6 týdnů.
* Jizva po [[Jednoduchý opar|oparu]]: Tyto jizvy vznikají na [[ret|rtu]] v důsledku napadení organismu [[Herpes simplex virus|virem herpes simplex]]. Virus způsobuje [[hnis]]avé [[puchýř]]ky, po jejichž sloupnutí může jizva vzniknout.
* Jizva po operaci: Každý [[chirurgie|chirurgický]] zákrok má za následek jizvu, různí se pouze její velikost a výraznost. Po [[laparoskopie|laparoskopických]] [[operace (medicína)|operacích]] zůstávají pouze drobné, zhruba centimetrové jizvičky, zatímco po klasické operaci zůstane na kůži jizva v celé délce operačního řezu.
* Jizva po popálení:Výsledný vzhled jizvy záleží na stupni popálení. U popálenin prvního stupně často dojde k úplnému zhojení. U těžších popálenin může docházet až k odumření tkáně a je nutné podrobit dané místo chirurgické rekonstrukci.
* Jizvy po [[neštovice|neštovicích]]: Jejich původcem je onemocnění zvané [[plané neštovice]]. Při nich je po těle nemocného rozeseto velké množství drobných [[svědění|svědivých]] puchýřků. Při jejich rozškrábání mohou vznikat drobné jizvičky.
* Jizvy po [[akné]]: Průběh akné během dospívání je u každého jedince odlišný, v některých případech ale mohou zůstat na obličeji po akné trvalé propadlé jizvy.
* Jizva na [[rohovka|rohovce]]: Tento druh jizev má za následek nepravidelný [[Astigmatismus (medicína)|astigmatismus]]. Tuto vadu oka nelze kompenzovat [[brýle]]mi, v některých případech pomohou [[kontaktní čočka|kontaktní čočky]]. Nerovnosti rohovky lze odstranit [[fototerapie|fototerapeutickou]] keratektomií.<ref>{{Citace elektronické monografie | vydavatel = hojeni-jizev.cz | titul = Jizva na rohovce | url = http://www.hojeni-jizev.cz/jizva-na-rohovce/ | datum přístupu = 2012-6-28 }}</ref>
* Strie: Tyto drobné rýhy vznikají na pokožce při zvětšení [[objem]]u těla. Příčinou může být [[těhotenství]], přibývání na váze, rychlý růst u dětí nebo výrazné nabrání svalové hmoty. V kůži, která se snaží novému objemu přizpůsobit, dochází k popraskání elastických vláken. Strie mají barvu od červené po modrofialovou, časem blednou a získávají šedostříbrný až bílý odstín.

=== Dělení podle vzhledu jizvy ===
* Jizvy [[hypertrofie|hypertrofické]]: Vznikají převážně v důsledku [[úraz]]u nebo po operaci. Jizva je vystouplá nad okolní pokožku v důsledku vzniku nadbytečného [[vazivo|vaziva]]. Tento výstupek nepřesahuje hranici operačního řezu nebo zranění. Jedná se o nejčastější typ chybného hojení jizev. Dochází k němu převážně u osob s více [[pigment]]ovanou pletí nebo mladých [[žena|žen]]. V případě, že se hypertrofická jizva nachází v místě kloubu, může způsobovat omezenou hybnost.
* Jizvy hypotrofické (africké): Tyto jizvy jsou opakem jizev hypertrofických. Oproti okolní pokožce jsou vpadlé a tvoří důlek. Jde především o jizvičky po neštovicích nebo akné.
* Keloidní jizvy: Jsou stejně jako jizvy hypertrofické vystouplé a snadno nahmatatelné, ovšem svým rozsahem přesahují původní rozsah rány. Keloidní jizvy jsou zbytnělé a mají převážně červenou nebo fialovou barvu, která časem bledne na šedorůžovou.

== Odstranění jizev ==
Jakmile jizva vznikne, není nikdy možné ji úplně odstranit, lze pouze zmírnit její výraznost. Některé tyto zákroky proplácí v [[Česká republika|České republice]] [[zdravotní pojišťovna]], pokud jsou jizvy ve viditelné oblasti [[lidské tělo|lidského těla]]. Cena těchto zákroků se pohybuje od zhruba 400 Kč po několik tisíc.<ref>{{Citace elektronické monografie | vydavatel = laserstudio.cz | titul = Odstranění jizev cena, ceník | url = http://www.laserstudio.cz/jizvy-cena | datum přístupu = 2012-6-28 }}</ref>

Menší viditelnost jizvy můžeme zajistit průběžnou péčí ihned po jejím vzniku. Základem správného hojení jizvy je pravidelné promašťování postiženého místa, ať už čistým vepřovým [[Sádlo|sádlem]], měsíčkovou mastí nebo jiným krémem. Je vhodné také zabránit vystavování jizvy přímému [[sluneční záření|slunečnímu záření]], případně ji chránit krémem s vysokým ochranným faktorem. Při pokusu o lepší zhojení jizvy se nejprve používají tzv. konzervativní metody, jako tlaková [[masáž]] nebo [[silikon]]ové kompresní [[náplast]]i.<ref>{{Citace elektronické monografie | vydavatel = ordinace.cz | titul = Péče o jizvy | url = http://www.ordinace.cz/clanek/pece-o-jizvy/ | datum přístupu = 2012-6-28 }}</ref> V případech císařských řezů je nutné dbát na [[Manipulační terapie|uvolnění jizvy]], resp. na obnovení vzájemné posunlivosti kůže, podkoží a svalů. Jizva, která by byť malým bodem zůstala "slepena" s podkožím, je překážkou volného pohybu trupu, v daném místě bolí a nezřídka rezultuje ve vertebrogenních potížích [[Páteř|bederní páteře]].<ref>LEWIT, Karel, Manipulační léčba v rámci léčebné rehabilitace (1990)</ref>

Pro estetickou korekci jizev může lékař doporučit i některou z invazivních metod. Mezi nejčastěji používané patří:

* [[Biostimulace]] tkáně: [[LED]] [[terapie|terapií]] nebo stimulačním [[laser]]em dochází k podpoře výměny buněk v postiženém místě, což způsobuje lepší hojení jizvy. Pro dosažení uspokojivých výsledků je nutné proces biostimulace opakovat zhruba 10x v rozmezí 2-3 týdnů.
* Frakční laser: Pomocí laseru dojde k lehkému obroušení vrchní vrstvy pokožky, čímž se vystouplá jizva zarovná s okolním povrchem a je méně nápadná. Bodovým vybroušením pokožky lze také výrazně podpořit novou tvorbu [[kolagen]]u, a docílit tak zarovnání hypotrofických jizev.
* Karboxoterapie: Tenkou [[jehla|jehlou]] je do místa jizvy aplikován [[oxid uhličitý]], který zlepší prokrvení tkáně, urychlí tvorbu kolagenu a zajistí [[regenerace|regeneraci]] poškozené kůže.<ref>{{Citace elektronické monografie | vydavatel = laserstudio.cz | titul = Odstranění jizev | url = http://www.laserstudio.cz/odstraneni-jizev-korekce | datum přístupu = 2012-6-28 }}</ref>
[[Soubor:Facial Scarification in Africa in the early 1940s-Flickr.jpg|thumb|240px|Kulturní zjizvení tváře (Afrika, 1943)]]
* Aplikace přípravku pro změkčení jizvy: Lokální aplikace [[kortikoidy|kortikoidu]] způsobí zastavení nadměrné produkce vaziva, takže keloid změkne a stane se méně výrazným.
Ve velmi závažných případech lze přistoupit i k vyříznutí jizvy nebo nahrazení poškozené tkáně [[implantát (medicína)|implantátem]] (zvláště u popálenin).

== Význam jizev v kultuře ==
Některé [[Kultura|kultury]] považují jizvy za znak mužství a [[dospělost]]i a jedinci s nimi tak získávají vyšší společenské postavení. Jiné kultury využívají úmyslné jizvení těla a obličeje jako způsob [[tetování]], jímž jedinec podobně dosahuje lepšího společenského postavení (např. dosáhl [[věk]] dospělosti, stal se [[bojovník]]em atd.)

== Reference ==
<references/>
== Externí odkazy ==


{{Flickr|Scars}}{{Commonscat|Scars}}{{Článek z Wikipedie}}
[[Kategorie:Zranění]]
[[Kategorie:Plastická chirurgie]]